Tendinite : symptômes, causes et traitement

Sonnerie d’alarme ; diagnostic ; prévention et traitement de la tendinopathie. Qu’est-ce qu’une maladie professionnelle ?

La tendinite, plus connue dans le langage médical sous le nom de tendinopathie, est l’inflammation des tendons, c’est-à-dire des structures qui relient les muscles aux os. Tendinopathie travail excentrique. Mais quels sont les symptômes de la tendinite ? Quelles en sont les causes ? Si vous pratiquez certains sports ou activités professionnelles particulièrement intenses et répétitifs, vous savez que vous risquez de contracter une tendinopathie. Parmi les causes de cette inflammation des tendons, citons la natation, le tennis, le golf, le basket-ball, le football, la danse, la course à pied, les instruments à cordes, le piano ou le clavier, les activités de fabrication et d’assemblage, le travail de caissier, la pose de parquet. Accident de travail tendinopathie. Ou encore, des conditions telles que l’obésité, le surpoids, le vieillissement, une mauvaise posture prolongée, le surmenage, un mode de vie sédentaire, des microtraumatismes répétés et l’exercice physique peuvent provoquer une tendinite.

La tendinopathie touche principalement les genoux, les chevilles, les épaules, les coudes, les mains et les poignets.

Lisez mon article pour en savoir plus sur la tendinite : symptômes, causes et traitement : Arret de travail tendinopathie. Vous trouverez ensuite un entretien avec le Dr Stefano Diprè, physiothérapeute et cofondateur de Fisioscience Medical. Immédiatement après l’interview, j’expliquerai ce qu’est une maladie professionnelle, comment distinguer les maladies tabulées des maladies non tabulées, et enfin, je me concentrerai sur les tableaux mis à jour avec l’inclusion des maladies musculo-squelettiques.

Qu’est-ce qu’une tendinite ?

Ces dernières années, la terminologie de tendinopathie a remplacé le terme de tendinite, car cette affection fait allusion à un processus inflammatoire pathologique. Comme on peut le constater dans la littérature médicale et scientifique, les études histologiques ont montré que, bien qu’il existe une composante inflammatoire dans cette affection clinique, ce n’est pas le processus inflammatoire qui déclenche la pathologie. Le coupable est à chercher dans l’entraînement ou la charge de travail excessive que le tendon doit supporter, qui, en réponse à une charge non tolérée, déclenche une cascade d’événements pouvant conduire à la dégénérescence du tendon.

En outre, la douleur persiste souvent même après la disparition de l’inflammation. Il est donc important de souligner que la douleur tendineuse, des mois après l’apparition des symptômes, ne peut pas toujours être attribuée à l’inflammation.

Dans quelles parties du corps se produit-il le plus fréquemment ?

Les zones les plus fréquemment touchées sont : l’épaule avec les muscles sus-épineux et le long chef du biceps, le coude, le pouce (en particulier, le long et le court extenseur du pouce), les fesses (très rarement), l’insertion des fléchisseurs de la cuisse, la patte d’oie et les ischio-jambiers, le tendon du quadriceps, le tendon d’Achille et les tendons du ligament inférieur du pied (muscles plantaires). Évidemment, cet état pathologique peut se produire dans n’importe quel tendon de notre corps.

Quels sont les symptômes de la tendinopathie ?

Les principaux symptômes sont une douleur localisée à un endroit précis (le long du tendon), une perte de force, une raideur matinale et, dans certains cas, un gonflement au niveau du tendon peut également être noté.

La douleur dans la tendinopathie est très caractéristique : elle est localisée à un point précis, généralement au repos elle est absente, mais apparaît suite à une activité sportive. En outre, les douleurs tendineuses sont caractérisées par l' »effet d’échauffement », également connu sous le nom de « phénomène d’échauffement », une douleur que beaucoup auront certainement ressentie lors d’une séance d’entraînement. Au début, la douleur est ressentie dans la zone du tendon et, au fur et à mesure de l’entraînement, elle disparaît, pour réapparaître à la fin de la séance ou le lendemain. Cela s’accompagne d’une réduction de la fonction de la zone affectée, avec une réduction des mouvements possibles et une perte de force.

Quels microtraumatismes provoquent l’apparition d’une tendinopathie ?

Plusieurs mécanismes peuvent être liés à l’apparition d’une tendinopathie : tout d’abord, la surutilisation, donnée par des mouvements répétés continus et excessifs. Ensuite, on peut trouver des traumatismes directs et, enfin, une surcharge fonctionnelle (notamment dans le sport).

Les tendinopathies peuvent donc également apparaître en raison d’une faiblesse musculaire, d’une reprise précoce de l’entraînement après une blessure antérieure, d’une mauvaise exécution technique des exercices et, dans les cas les plus rares, de pathologies telles que la polyarthrite rhumatoïde et la goutte. Dans ce cas, et plus particulièrement dans le sport, il est important de s’entraîner en fonction de ses capacités et possibilités physiques.

Comment diagnostiquer une tendinite ?

Le diagnostic de tendinite est un diagnostic clinique, c’est-à-dire qu’il se base sur l’anamnèse et l’examen objectif d’un professionnel de la santé tel qu’un médecin ou un physiothérapeute qui, en étudiant l’apparition et l’évolution des symptômes, grâce aux questions posées au patient, peut émettre l’hypothèse de la présence d’une tendinite et la confirmer au moyen de tests et d’évaluations lors de l’examen objectif.

L’échographie, bien qu’elle ne soit pas nécessaire au diagnostic, peut être utile pour recevoir des informations plus détaillées permettant de distinguer deux types de tendinite : insertionnelle (au point où le tendon s’insère dans l’os) et partie moyenne (au point situé entre l’origine et l’insertion du tendon).

Combien de temps peut durer une tendinite ?

Dans ce cas, il est bon de préciser le stade de la tendinite . Il est important de souligner qu’il existe différentes phases de guérison des tendinopathies : on peut avoir une phase aiguë ou réactive qui dure quelques jours tout au plus. Dans cette phase, le tendon est encore capable de se guérir lui-même.

En cas d’échec de la tentative de cicatrisation, on passe à la phase d’échec de la cicatrisation, c’est-à-dire l’échec du processus de réparation qui entraîne la dégénérescence du tendon. Dans ce cas, le délai peut être plus long, de plusieurs semaines à plusieurs mois, en raison de l’apparition d’autres facteurs qui ne permettent pas la régénération du tendon.

Comment prévenir la tendinopathie ?

Il est possible de prévenir la tendinopathie, même si une blessure est toujours à portée de main. Travail concentrique tendinopathie achilléenne. Pour prévenir l’apparition d’une tendinopathie, les gestes à adopter consistent à effectuer un bon échauffement lors de la pratique d’un sport, à effectuer un travail de force pour entraîner le tendon à supporter des charges et des contraintes de plus en plus importantes (c’est-à-dire un entraînement et un travail progressif), à pratiquer une activité en fonction de ses capacités physiques et à éviter de fournir un effort supérieur à celui dont on est capable.

Quelles sont les thérapies recommandées pour le traitement de la tendinopathie ?

Dans ce cas, cela dépend toujours de la phase dans laquelle nous nous trouvons. Dans la phase réactive ou aiguë, une approche pharmacologique avec l’utilisation d’anti-inflammatoires est conseillée si elle est associée à un travail de renforcement isométrique (contraction entretenue par la douleur avec une faible charge). En phase subaiguë-chronique, commencez le travail en charge excentrique concentrique avec des charges allant de 20 à 30 % de votre maximum.

Il est important de considérer que chaque personne peut supporter un certain type de charge. Par conséquent, si mon patient peut soulever une charge qui représente 10 % de son maximum et non 20 %, ce type de charge convient également, en surveillant la douleur au cours des jours suivants.

Il est en effet nécessaire d’évaluer l’intensité de la douleur le lendemain de l’entraînement afin de pouvoir bien calibrer la charge : (Travail excentrique et tendinopathies exemple des protocoles de stanish et alfredson). En cas de douleur très intense, je réduirai la charge de travail. Si la douleur est faible à modérée, je peux maintenir et augmenter progressivement la charge. Si la douleur est très faible ou absente, je peux augmenter la charge. Travail excentrique tendinopathie d’épaule. Dans tout cela, le patient doit savoir comment surveiller sa douleur au quotidien, il doit donc être éduqué pendant les séances et doit savoir ce qu’est une tendinopathie, à quoi elle est due et comment la gérer de manière autonome, en sachant quoi faire et comment le faire.

Maladie professionnelle

Après avoir analysé le sujet de la tendinopathie dans l’interview du Dr Stefano Diprè, je vais maintenant expliquer ce qu’est une maladie professionnelle, quelle est la différence entre les maladies tabulées et non tabulées.

Qu’est-ce qu’une maladie professionnelle ?

Une maladie professionnelle est une maladie contractée par un travailleur en raison de l’exercice de son activité professionnelle. L’Institut national d’assurance contre les accidents du travail (Inail) définit la maladie professionnelle comme une « pathologie dont la cause agit lentement et progressivement sur l’organisme (une cause diluée et non une cause violente concentrée dans le temps) ». La loi consolidée fait référence aux maladies contractées dans le cadre et à la suite de travaux dangereux.

Alors que pour les accidents, une relation, même médiate ou indirecte, avec le risque professionnel est suffisante, pour les maladies professionnelles, il doit y avoir une relation causale ou concausale directe entre le risque professionnel (qui peut être causé par l’exécution du travail ou par l’environnement de travail) et la maladie.

Quelles sont les activités professionnelles susceptibles d’entraîner l’apparition de ces maladies ? Donnons quelques exemples concrets.

Bertrand est un technicien en pose de tapis. Il effectue son travail à genoux et en position courbée. Cette activité l’expose à des contraintes répétées et à des microtraumatismes sur son genou et son pied.

Julie est un travailleur de la production et participe au montage/assemblage et au conditionnement d’un type de produit spécifique. Toute la journée, elle est occupée au même poste de travail. Son travail l’oblige à adopter une position fixe et à effectuer des mouvements répétés des membres supérieurs et/ou inférieurs.

Lola travaille dans un supermarché comme caissière. Elle passe de nombreuses heures assise à son poste devant la caisse enregistreuse. Elle effectue des actions répétitives : elle examine les articles achetés à l’aide de lecteurs optiques et présente la facture aux clients. Elle garde un œil sur les flux d’argent entrants. Parfois, il s’occupe également du chargement et du déchargement des marchandises.

Dans les exemples que je vous ai donnés, avec le temps, des troubles musculo-squelettiques tels qu’une inflammation du tendon d’Achille entraînant des douleurs à l’arrière de la cheville et au talon, une tendinopathie du genou avec des douleurs dans la partie inférieure ou supérieure de la rotule, ou une tendinite du bras peuvent apparaître chez les trois travailleurs. Le devoir de l’employeur est de fournir aux travailleurs des informations correctes et une formation spécifique sur les risques présents dans l’exécution du travail et d’encourager une organisation appropriée du travail avec des pauses, des équipes, etc.